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El próximo 30 de noviembre de 2022 se realizará la última sesión del seminario permanente 2022: ¿Cuál es la Reforma en Salud que Colombia necesita? En este último encuentro se abordará el tema Reforma en Salud: ¿Qué se necesita y cómo lograrlo?, y será un espacio para el encuentro de actores del sistema de salud, quienes adelantarán una discusión en cinco mesas de trabajo: Gobernanza, Salud Pública, Talento Humano, Prestación de Servicios y Financiamiento.

Presentación: antecedentes y propósitos

El sistema de seguridad social en salud, implementado en Colombia a partir de la Ley 100 de 1993, está próximo a cumplir tres décadas de operación, y, a lo largo de estos años, ha presentado una serie de ajustes, de avances y retrocesos que han sido objeto de discusión en los ámbitos académico, social y político.

Con el inicio de un nuevo gobierno, en medio de las lecciones y discusiones que se han dado en el país en el contexto de la pandemia por COVID-19 y teniendo en cuenta el último intento de reforma que fracasó en 2021 en medio de la protesta social, la reforma a la salud ha cobrado relevancia de nuevo y hace parte de las prioridades en la agenda gubernamental para el período 2022-2026. Ante la promesa de adelantar un gran diálogo nacional, los actores del sistema de salud preguntan por la propuesta oficial y expresan diferentes opiniones o visiones sobre cuál es el ideal de reforma.

En este contexto, profesores de la Universidad de Antioquia, la Universidad Nacional de Colombia, la Universidad de los Andes y la Pontificia Universidad Javeriana, se propusieron realizar el seminario permanente ¿Cuál es la reforma en salud que Colombia necesita? El seminario está conformado por ocho sesiones en el segundo semestre de 2022, desde agosto 24 hasta noviembre 30, y con él se ha buscado contribuir a la discusión sobre reforma y formular propuestas acordes a las posibilidades del país en términos económicos, políticos y sociales.

Para la sesión final del Seminario, con el concurso de la Gobernación de Antioquia y del Ministerio de Salud y Protección Social (por confirmar), se ha convocado a una jornada de trabajo en la que se discutan los resultados obtenidos en este seminario y en ejercicios similares, especialmente acerca de cuál es la reforma en salud que el país requiere y muy especialmente discutir acerca del cómo lograr y poner en marcha dicha reforma.

El escenario propuesto constituye un ideal frente a lo que significa una buena gobernanza, pues se plantea el encuentro de actores clave del sistema de salud para deliberar en torno a la visión del sistema de salud, su adecuada conformación y las estrategias y políticas apropiadas para garantizar el goce del derecho fundamental a la salud.

Participantes

A esta sesión del seminario están invitados actores representativos del sistema de salud del país, tanto gubernamentales como del sector privado, de organizaciones sociales y de la academia, pertenecientes a los distintos estamentos del sistema (entidades públicas del orden nacional, entidades territoriales, prestadores públicos y privados, aseguradores, profesionales de la salud, sociedades científicas, asociaciones de usuarios y pacientes, gremios de la industria, gremios económicos y las universidades).

Metodología

Esta sesión es organizada bajo la metodología de un seminario taller, de modo que inicialmente se tendrá una plenaria, en la cual se contará con una conferencia internacional para contextualizar y motivar la discusión sobre reforma, y se invita a la Ministra de Salud y Protección Social a presentar la propuesta o las bases de la reforma del gobierno nacional. También se tendrá la oportunidad de conocer las conclusiones de las sesiones previas del seminario y otros ejercicios similares como los realizados por la Gobernación de Antioquia, el Observatorio Así Vamos en Salud y la Academia Nacional de Medicina.

Posteriormente se adelantará un trabajo en cinco mesas simultáneas, para lo que se contará con un experto facilitador que previamente ha participado de la elaboración del material y las preguntas orientadoras para adelantar la discusión, y será el encargado de abrir el taller, realizando algunas precisiones, y en el curso de la sesión podrá ofrecer claridades acerca de los temas que se aborden. También se contará con un moderador, un actor del sistema de salud, quien se encargará de conceder el uso de la palabra, controlar tiempos y llevar las conclusiones a la plenaria. Finalmente, habrá un relator académico, profesor de las universidades convocantes, quien estará encargado de tomar nota, levantar la relatoría y apoyar al moderador.

El trabajo en las mesas tendrá dos momentos. En un primer momento, en la jornada de la mañana, el trabajo se concentrará en los consensos sobre los cambios que se requieren en el sistema de salud, y para esto se utilizará el material previamente preparado y se aplicará el método Delphi; si se encuentra un acuerdo mayoritario entre los participantes sobre un tema en particular, se avanzará sobre los demás, y en aquellos en donde se encuentre mayor disenso se ampliará en la discusión, hasta en lo posible lograr acuerdos o dejar explícito la falta de acuerdo. A partir de estos temas en los que se logró consenso, en la segunda parte del taller se realizará una priorización y se avanzará en la discusión sobre el cómo lograr estos ideales en un marco de gobernanza del sistema. Finalmente, el moderador de cada una de las mesas llevará los resultados a la plenaria para socializar el trabajo.

Agenda académica 

1. Registro e Instalación (8:00 a. m.)

2. Conferencias

• Lecciones de gobernanza del covid de cara a nuevas reformas en salud (8:30 - 9:15 a. m.)

• Josep Figueras, Director del Observatorio Europeo de Políticas y Sistemas de Salud

• Propuesta de reforma al sistema de salud (9:15 – 10:00 a. m.)

• Ministerio de Salud y Protección Social (Por confirmar)

3. Panel:

• Aportes para la construcción de la reforma que Colombia necesita (10:30 – 11:30 a. m.) 

• Gobernación de Antioquia. Ligia Amparo Torres, Secretaria de Salud y Protección Social

• Así Vamos en Salud (AVS). Augusto Galán, Director del Centro de Pensamiento AVS

• Academia Nacional de Medicina. Mauricio Echeverri, Presidente de ASSOSALUD

• Seminario Permanente 2022. Jairo Humberto Restrepo, universidades

Receso y refrigerio (11:00 – 11:30 a. m.) 

4. Mesas de trabajo (11:30 – 1:00 p. m.) 

Almuerzo (1:00 – 2:00 p. m.) 

5. Mesas de trabajo – continuación (2:00 – 4:00 p. m.) 

Receso y Refrigerio (4:00 – 4:30 p. m.) 

6. Socialización y conclusiones (4:30 – 5:30 p. m.)

Mesas de trabajo

Cada uno de los asistentes, según su preferencia, se ubicará en una de las mesas de trabajo, donde a partir de la propuesta de política que se ha trabajado, derivada de las relatorías de las diferentes sesiones del seminario y un trabajo conjunto entre las universidades, se abra una discusión sobre las principales prioridades en las temáticas agrupadas en cada una de estas mesas.

1. Gobernanza
2. Talento humano en salud
3. Financiamiento
4. Salud pública
5. Integración de servicios, infraestructura y red pública